Sprawdź datę ważności starej karty, a wniosek o nową złóż najpóźniej dwa tygodnie przed wyjazdem. Na miejscu karta działa tylko w placówkach rozliczanych publicznie i nie zwalnia z dopłat obowiązujących miejscowych pacjentów.
Zacznij od daty ważności, nie od wniosku
Wyjmij starą kartę i sprawdź datę końca ważności. Jeśli obejmuje cały okres wyjazdu, nie musisz robić nic więcej.
Karta ważna w dniu wylotu, ale wygasająca w trakcie pobytu, przestaje działać z dnia na dzień. Data powrotu musi mieścić się w terminie, inaczej wniosek składasz mimo posiadania karty.
Jeśli data nie wystarcza albo karty nie masz, złóż wniosek najpóźniej dwa tygodnie przed wyjazdem. NFZ wysyła kartę pocztą na wskazany adres, więc do czasu rozpatrzenia trzeba doliczyć doręczenie.
Okres ważności zależy od tytułu ubezpieczenia. Najdłużej ważne są karty dzieci i emerytów, najkrócej karty osób bezrobotnych oraz ubezpieczonych dobrowolnie. Aktualne okresy publikuje nfz.gov.pl.
Karta nie odnawia się sama i nikt nie przypomni o terminie. Wpisz go do kalendarza w telefonie od razu po odebraniu nowej.
Karta jest imienna, jedna osoba to jedna karta
Na karcie widnieje imię, nazwisko, PESEL i numer identyfikacyjny. Nie istnieje coś takiego jak karta rodzinna.
Każdy członek rodziny, łącznie z niemowlęciem, potrzebuje własnego dokumentu. Karta rodzica nie obejmie dziecka, nawet jeśli podróżujecie razem.
Karta poświadcza prawo do świadczeń, ale nie zastępuje dowodu tożsamości. Za granicą pokazujesz oba dokumenty naraz, bo rejestracja porównuje dane.
Zrób zdjęcie karty i zapisz je w chmurze. Kopia nie zastąpi oryginału w gabinecie, ale bardzo przyspiesza zgłoszenie zgubienia.
Co dokładnie pokazujesz w rejestracji
Podajesz kartę razem z dokumentem tożsamości i mówisz, że jesteś ubezpieczony w Polsce. To wystarczy, żeby placówka rozliczyła świadczenie z instytucją miejscową, a nie bezpośrednio z Tobą.
Karta obowiązuje w państwach Unii Europejskiej oraz w Islandii, Liechtensteinie, Norwegii i Szwajcarii. W Wielkiej Brytanii polska karta jest honorowana na podstawie umowy o handlu i współpracy zawartej po wystąpieniu tego kraju z Unii.
Jeśli personel nie zna dokumentu, poproś o kontakt z działem rozliczeń placówki. Sytuacja zdarza się w małych ośrodkach i zwykle rozwiązuje się w kilka minut.
Zachowaj każdy papier, który dostaniesz: skierowanie, wynik, rachunek, potwierdzenie zapłaty. Bez nich późniejsze rozliczenie w Polsce jest praktycznie niemożliwe.
Współpłacenie, czyli rachunek mimo karty
Karta daje dostęp na tych samych zasadach, jakie obowiązują miejscowych ubezpieczonych. Jeżeli w danym państwie pacjent dopłaca do wizyty, dopłacasz i Ty.
Skala bywa różna. W części krajów to stała kwota za dobę pobytu w szpitalu, w innych procent od ceny wizyty albo badania.
NFZ tej części nie zwraca, ponieważ nie jest to koszt pobrany nienależnie. To normalny udział własny pacjenta w tamtejszym systemie.
W niektórych państwach najpierw płacisz całość, a część odzyskujesz od miejscowej instytucji ubezpieczeniowej. Rachunek trzeba wtedy zachować i dopytać w rejestracji o procedurę zwrotu.
Placówka prywatna to koniec ochrony z karty
Karta działa wyłącznie tam, gdzie świadczenia finansuje system publiczny danego państwa. Prywatna klinika, do której zawiezie Cię hotel, rozliczy Cię jak turystę bez ubezpieczenia.
W kurortach granica bywa nieoczywista, bo z nazwy placówki nic nie wynika. Pytanie brzmi: czy macie umowę z publicznym ubezpieczycielem. Zadaj je przed rejestracją, nie po badaniu.
Przy nagłym zdarzeniu numer alarmowy 112 działa w całej Unii i kieruje do placówki rozliczanej publicznie.
Gdy karta zginie w trakcie wyjazdu
Nie trzeba wracać do kraju. Oddział NFZ wydaje Certyfikat Tymczasowo Zastępujący EKUZ, który ma tę samą moc, tylko krótszy termin ważności.
O certyfikat wnioskujesz zdalnie, a dokument wraca e-mailem. Placówka za granicą przyjmuje wydruk albo plik na telefonie.
Jeśli zdążyłeś zapłacić z własnej kieszeni, zbierz komplet rachunków. O zwrot występuje się do NFZ po powrocie.
Po powrocie: rachunki, zwrot i następny termin
Wniosek o zwrot kosztów składa się w oddziale NFZ razem z oryginałami rachunków i dokumentacją z leczenia. Zrób skan całości, zanim oddasz papiery.
Zwrot dotyczy tej części, którą pokryłby system publiczny państwa pobytu. Udział własny pacjenta i koszty placówek prywatnych zostają po Twojej stronie.
Na koniec sprawdź datę ważności karty i ustaw przypomnienie na trzy miesiące przed jej upływem. Następny wyjazd zacznie się wtedy od pakowania, a nie od wniosku.
Treść ma charakter informacyjny i nie zastępuje konsultacji lekarskiej. O wystawieniu dokumentu zawsze decyduje lekarz.
Krótkie odpowiedzi
Trzy pytania
Czy karta EKUZ zastępuje ubezpieczenie turystyczne?
Nie. Karta obejmuje świadczenia w systemie publicznym państwa pobytu. Transport medyczny do Polski, leczenie w placówkach prywatnych i ratownictwo górskie w części krajów pozostają poza jej zakresem, dlatego polisa je uzupełnia.
Ile kosztuje wydanie karty?
NFZ nie pobiera opłaty za wydanie karty. Płatne bywają usługi pośredników wypełniających wniosek za pacjenta, choć samodzielne złożenie wniosku przez pacjent.gov.pl zajmuje kilka minut.
Czy polska karta działa w Wielkiej Brytanii?
Tak, na podstawie umowy o handlu i współpracy zawartej po wystąpieniu Wielkiej Brytanii z Unii. W gabinecie okazujesz kartę razem z dokumentem tożsamości.
Czy z kartą pojadę na zaplanowaną operację do innego kraju?
Nie. Leczenie planowane wymaga zgody NFZ i osobnego dokumentu. Karta obejmuje wyłącznie świadczenia, których potrzeba pojawiła się w trakcie pobytu.
Zgubiłem kartę w połowie wyjazdu. Co dalej?
Wystąp do swojego oddziału NFZ o Certyfikat Tymczasowo Zastępujący EKUZ. Dokument przychodzi e-mailem i działa jak karta do końca wskazanego na nim terminu.
Realizacja do 15 minut w godzinach pracy.
Przy odmowie z przyczyn medycznych zwracamy opłatę.